脑梗与脑血栓：如何区分与防治

在脑血管疾病中，脑梗和脑血栓常被混淆，但它们的发病机制、症状表现及治疗方式存在显著差异。了解这些区别，有助于早期识别和科学应对。

一、发病机制：血栓形成与栓塞的差异
脑血栓形成是脑动脉粥样硬化基础上，血液成分在血管内壁逐渐堆积形成血栓，导致管腔狭窄或闭塞。这一过程多与高血压、糖尿病等慢性病相关，起病相对缓慢，常见于中老年人。

脑梗则包括脑血栓形成和脑栓塞两种类型。脑栓塞是身体其他部位（如心脏或大血管）的栓子脱落，随血流阻塞脑血管。心源性栓塞（如房颤患者）或动脉粥样硬化斑块脱落是常见原因，起病往往突然。

二、症状表现：急性与渐进的不同
脑血栓形成的症状通常渐进发展，患者可能在睡眠或休息时发病，初期表现为肢体麻木、言语不清，随后逐渐加重，出现偏瘫或单侧肢体无力。意识障碍较少见，但长期未治疗可能导致脑组织不可逆损伤。

脑栓塞的症状则更为剧烈和突然。患者常突发眩晕、剧烈头痛、恶心呕吐，并伴随失语、偏瘫等局灶性神经功能缺损。严重时可能出现意识障碍，甚至昏迷。

三、治疗与预防：针对性干预的关键
1. 急性期治疗
脑血栓：以抗血小板药物（如阿司匹林）和抗凝治疗为主，防止血栓扩大。溶栓治疗需在时间窗内进行。
脑栓塞：需快速评估栓子来源，心源性栓塞需抗凝治疗，大血管闭塞可能需血管内取栓。
2. 长期预防
控制基础疾病：高血压、高血脂、糖尿病的管理是核心，需定期监测指标。
生活方式调整：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动可降低风险。避免久坐，促进血液循环。
定期筛查：高危人群（如房颤患者）应定期进行脑血管检查，早期发现异常。
四、日常警示：识别危险信号
出现以下症状需立即就医：

突发面部歪斜、肢体无力或麻木
言语不清或理解困难
不明原因的剧烈头痛、眩晕
短暂性意识丧失或视力模糊
记住，时间就是大脑。越早治疗，预后越好。

脑血栓是脑梗的常见类型，但两者在病因、症状和治疗上各有特点。通过控制危险因素、识别早期症状和及时就医，可显著降低疾病风险。健康的生活方式，永远是守护脑血管的第一道防线。