发病率约为1/10万人,多年龄段为30~60岁,无明显性别差异。最常见和典型的表现是一侧或一侧严重听力损失,发生在95%的患者身上。人们常常把“听神经瘤”和“突发性耳聋”混淆起来。其实两者差别很大。
听神经瘤患者的听力在几年内逐渐下降,直至完全失聪。听力损失有三种类型:慢性进行性(87%)、突发性耳聋(10%)和波动性听力损失(3%)。在早期,听神经瘤患者的听力损失是单侧或不对称的,往往涉及高频。
此外,耳鸣也是听神经瘤患者的常见症状。患者耳鸣的特点是声音高频,耳鸣的声音有时变化频繁,有时一段时间后消失。耳鸣可以是间歇性的,也可以是持续性的。如果耳鸣很顽固,那么它会一直存在到听力完全丧失。耳鸣可能是唯一的症状,也可能伴有其他症状。
突发性耳聋常被诊断为“突发性耳聋”,但听神经瘤应排除在外,虽然只有1%~2%的突发性耳聋患者最终确诊为听神经瘤。也可能是头部外伤或剧烈运动所致。听力损失可以完全失聪,有可能恢复,但听力恢复并不意味着排除听神经瘤的可能性。26%的听神经瘤患者有突发性耳聋病史。因此,突发性耳聋患者有必要采取积极的态度来消除听神经瘤。
所以,如果一只耳朵出现不明原因的耳鸣耳聋,就要进行内耳道磁共振检查。
由于肿瘤在内耳道内逐渐扩大,当发展到小脑桥脑角时,可产生颅内神经压迫症状。
1.额枕骨头痛,病侧枕骨大孔区不适;
2小脑共济失调,动作不协调;
3邻近脑神经受损的症状,如病侧疼痛、面部抽搐、面部感觉减退和周围性面瘫;
4.颅内压增高的症状,如视神经乳头水肿、头痛加重、呕吐、复视等。
最后,如出现上述症状,患者应及时到神经外科进行检查、诊断和治疗,以防止病情的延误造成更严重的后果。
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