颈外动脉闭塞需要手术吗

　颈外动脉闭塞是否需要治疗取决于急性和慢性期。如果是急性期，狭窄率超过50%，并伴有明显症状，则可进行颈动脉内膜剥离和脑血管搭桥。如果是慢性期，建议口服降脂、抗血小板等药物保守治疗，以防止血管出血、脑梗死等严重后果。

　　许多中老年人经常感到头晕、四肢无力，甚至智力下降和晕倒，这可能是颈外动脉闭塞的表现。患病后，血液不能及时给大脑供血，导致一系列脑缺血症状，特别是高血压、高脂血症和糖尿病患者。颈外动脉闭塞需要手术吗?

　　一、急性颈外动脉闭塞需要手术吗?

　　一般来说，急性颈外动脉闭塞症状明显，颈动脉狭窄率将达到50%以上。因此，有必要进行手术。颈动脉内膜用于治疗。如果闭塞严重，则更适合脑血管搭桥。通过建立侧支供血通道，可以有效避免脑梗死的发生。

　　2、慢性颈外动脉闭塞需要手术吗?

　　1.暂时不能手术

　　(1)无症状者

　　对无明显症状的患者，暂时不建议手术，只需控制三高水平，改善不良饮食习惯，保护血管即可。

　　(2)有症状者

　　有症状的患者应积极治疗降脂和抗血小板，如服用降脂药和抗血小板聚集药。此外，还应控制动脉粥样硬化的危险因素，以稳定病情。

　　2.不能手术的原因

　　(1)出血

　　颈外动脉闭塞处于慢性期，如果坚持打开闭塞血管，可能会因过度灌注而出血，反而会使病情危重。

　　(2)血管状况无法明确

　　在慢性疾病中，由于血管闭塞，即使进行造影检查，也不能了解血管的具体情况，只能通过血流检测了解疾病。当造影剂遇到闭塞部位时，不能清楚地知道整个血管是闭塞还是局部血管，这对手术没有参考价值。

　　(3)容易形成脑梗塞

　　当闭塞部位突然打开时，血栓形成会涌入大脑，导致脑梗死。这可能会使没有脑梗死问题的患者并发脑梗死，然后手术的风险将超过保守治疗的十倍。