肝性脑病的预防措施有哪些?
肝性脑病首先会导致血氨升高,血氨又会透过血脑屏障,干扰大脑三羧酸循环,使能量供应不足;摄取中性氨基酸,产生假性神经递质,抑制 功能;使谷氨酰胺合成增加,导致脑水肿;干扰脑神经电活动。 肝性脑病是失代偿期肝硬化和肝功能衰竭患者较为严重的并发症之一,典型的临床表现是患者出现神经精神方面的异常,严重的可以出现意识障碍。出现意识障碍,查体有时可看到扑翼样震颤、踝阵挛等体征。肝脏疾病和门体静脉分流术等是肝性脑病最常见的病因。其发病机制比较复杂,常见的有氨中毒学说、假神经递质学说等等。当肝功能衰竭时,其对氨的代谢能力明显下降。而肠道是氨的主要来源部位,未经肝脏转化的氨直接进入体循环导致血氨升高。而血氨可以直接导致抑制与兴奋性神经递质的比例失调,也可以作用于神经细胞,导致其传导障碍,出现一些相应的临床表现。…
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