
长期血压高需根据个体情况选择药物,常见药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂及β受体阻滞剂等五类。具体用药需由医生综合评估后制定方案。
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,扩张外周血管,降低外周阻力,从而降低血压,适用于老年高血压或合并稳定型心绞痛的患者。血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素Ⅱ生成,扩张动脉血管,减轻心脏后负荷,同时保护心肾功能,尤其适合合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与ACEI类似,但副作用更少,适用于不能耐受ACEI咳嗽反应的患者。利尿剂通过促进钠水排出,减少血容量,降低血压,常用于老年高血压或合并心力衰竭的患者,需注意监测电解质平衡。β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性,减慢心率,降低心肌耗氧量,适用于合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者,但哮喘患者需慎用。
除药物治疗外,高血压患者需严格遵循医嘱用药,切勿自行调整剂量或停药。同时应定期监测血压,记录数据供医生参考。若出现头晕、胸闷等不适症状,或血压持续波动,需立即就医复查。生活方式干预同样重要,包括低盐饮食、规律运动、控制体重及戒烟限酒等,多维度管理才能有效控制血压,降低心脑血管事件风险。 高血压患者日常需重点注意饮食控制、适度运动、规律监测血压、遵医嘱用药,同时保持情绪稳定和定期体检。
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