脑梗塞预后与哪些因素相关

       脑梗的预后主要取决于梗死位置、面积、治疗及时性、基础疾病控制、康复训练及并发症预防。通常，及时溶栓或取栓可显著改善结局，而大面积梗死或脑干受累则风险较高。患者神经功能恢复、生活质量及复发风险与上述因素密切相关。

       脑梗位置和面积是决定预后的核心因素。例如，脑干或功能区（如运动、语言区）的梗死即使面积小，也可能导致严重功能障碍（如偏瘫、失语）；而非功能区或小面积梗死恢复相对较好。若梗死范围大（如大脑半球大面积梗死），可能引起脑水肿、颅内压升高，甚至危及生命。

　　脑梗塞是由于一侧肢体缺血、缺氧所引起的神经功能障碍，脑梗塞的预后一般与下列因素有关：

       第一、与阻塞的血管大小有关。如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环已形成，恢复则较快，预后则较好，如阻塞的血管比较大，范围比较大，脑组织受损比较严重，则恢复比较慢，预后也较差。

       第二、与发病的速度有关。发病比较缓慢者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后比较好。急性起病者，如未能建立侧支循环，则预后较差。

       第三、与梗塞的次数和数量有关。首次发作预后较好，如果发生2次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累者预后较差，梗塞的病灶越多，预后较差，梗塞的病灶单一者预后较好。

       第四、与患者的年龄有关。如患者的年龄比较偏大，体质较差者，预后则比较差，年龄比较小，体质比较好的人预后者则比较好。

　　根据脑梗塞病情不同，预后的治疗方案也会有所改变。一般处于脑梗塞前期的患者，预后的结果会很乐观且治愈的可能性也会相应提高。而病情较为严重的患者预后的结果会很差。