
突发脑梗死一般是指患者毫无预兆的突然发病。 部分患者在脑梗死发作前,可出现阵发性感觉和运动功能障碍,比如感觉麻木、头晕等。在疾病发作时可出现失语、共济失调、偏瘫等症状,病情严重者可发生脑疝,对生命造成威胁。 因此当患者突发脑梗死时,应及时去医院就诊,在医生的指导下进行治疗,以控制病情进展,以免耽误病情,为后续治疗增加困难。除了犯困,脑梗发作前还有什么征兆?我们又该如何预防?
不同部位梗死如何用药?
1、动脉粥样硬化形成的血栓
这种脑梗死的治疗基础是阿司匹林和他汀,他汀能降低坏血脂,升高好血脂,从而减少血管垃圾,有效控制动脉粥样硬化,他汀还能抗炎稳定斑块,预防斑块破裂,从而有效控制动脉斑块,从而预防血栓形成,预防脑梗死。阿司匹林能抗血小板聚集,从而预防血栓,预防脑梗死。
所以阿司匹林加他汀是控制这种动脉粥样硬化性脑梗死的基础。
当然导致动脉粥样硬化加重的原因有很多,比如说高血压,比如说糖尿病;如果合并高血压,还会用到降压药,首先普利、沙坦等降压药,有一定保护血管的作用。同时有糖尿病的人,还会用到降糖药或胰岛素。
只有血压、血糖控制好,才能有效控制动脉粥样硬化进展。同时这部分患者的血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,理论上需要降到1.8以下,这样发生再次脑梗死的风险才会更低。
2、心律失常房颤导致的血栓
遇到过不少因为房颤导致的脑梗死,发现他们也在吃阿司匹林预防血栓,其实这是不对的。阿司匹林确实能抗血栓,但是阿司匹林是通过抗血小板聚集这种作用,来起到预防动脉粥样硬化性血栓的形成。
而房颤导致的血栓,形成机理不一样,需要使用抗凝药物,才能有效的预防血栓。常用的抗凝药物比如华法林、利伐沙班、达比加群等药物。这些药物才是抗凝药物。对于绝大部分的房颤患者,使用阿司匹林基本上没有抗凝作用。所以房颤患者必须正规抗凝,才能预防血栓,才能预防再次脑梗死。
3、总之,脑梗死的发病率越来越高,我们必须养成健康的生活方式,预防为主,监测三高控制三高是关键。对于已经发生脑梗死的人,更应该预防再次脑梗死,但首先我们得先弄清脑梗死的原因,不能稀里糊涂吃药,尤其是那些房颤脑梗死患者,以为吃阿司匹林有效,这会耽误病情!
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