
脑出血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、外伤等原因引起,通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。在脑出血的治疗当中,可以通过下面几个方法来帮助病人更好地康复。
康复治疗,当患者肢体没有肌力时,应以被动运动为主,动作要轻巧、缓和,逐个关节有节奏地进行,保证所有关节全范围的活动。每天应作2次,每次3遍。以维持关节和软组织的运动功能,防止由于挛缩使运动范围受限,同时关节挛缩会导致局部血液循环障碍,加重康复的难度。当患者肢体出现功能后,逐渐转为主动运动和被动运动结合。被动运动应特别注意患侧肩关节的外展、外旋活动,防止肩关节挛缩疼痛。
钙通道拮抗药,脑出血后,血肿周围脑组织缺血、缺氧,病灶内神经细胞处于钙超载状态,应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡,改善脑微循环,增加脑血流供应。脑代谢赋活剂可选用促进神经代谢药物,如吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、脑蛋白水解物(脑活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素B族、维生素E以及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络等方剂。
饮食控制,应供给营养丰富和易于消化的食品,满足机体对蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需求。多饮水及常吃半流质食物,由于瘫痪患者常有害怕尿多而尽量少饮水的心理,这对患者是不利的。日常膳食中也应有饭有汤,尤以常食粥为宜,也可适当吃点咸菜,以便多饮些水。对少数不愿饮水者,可适当吃一些多汁的新鲜瓜果,以预防便秘及泌尿系感染性疾病发生。注意膳食中纤维素供给。食物不可过于精细,以预防便秘的发生。忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。应控制食盐、胆固醇摄入,增加富含B族维生素的食品。
患者肢体有肌力后,应及时开展主动运动。床上主动活动及起坐训练:有些脑血管病患者初将自身看作整个肢体的瘫痪,而不仅仅是一侧瘫痪,感到全身完全无力。克服这种感觉的方法首先是帮助患者学会运用健侧肢体在床上移动身体,同时可作仰卧位的肢体伸屈动作。患者是在清醒状态,应当及早抬高床头。对此耐受较好时,坐在床上作肢体功能锻炼,如拉绳拉物,练习仰卧起坐,仰卧伸手、抬腿使紧缩的肌肉被有力地牵拉,以增加活动范围。
预防脑出血需控制基础疾病,高血压患者应规律服药并保持血压稳定,避免剧烈运动和重体力劳动。日常饮食宜清淡,限制钠盐摄入,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪波动。定期进行健康体检,尤其是有脑血管病家族史的人群。一旦出现突发剧烈头痛、肢体无力等症状应立即就医,争取黄金救治时间。
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