耳鸣、耳聋、眩晕警惕颈动脉硬化

1周前
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颈动脉狭窄常见于血管粥状动脉硬化的老年人,依文献记载有四分之一的脑中风是因颈动脉狭窄而引起。一般而言,颈动脉狭窄超过75%的患者,第一年产生脑中风的机率有2~5%,患者会以半侧偏瘫,半侧感觉丧失或半侧偏盲来表现。而有第一次脑部缺血的症状后,第一年更高达有13%的中风机率。

动脉粥样硬化,以及由其引起的冠心病是中老年人的常见病,而发现这种病时有的已经相当严重。

耳鸣、耳聋、眩晕等症 

如果不明原因出现耳鸣、耳聋、眩晕等症状,预示可能患有早期的动脉硬化或冠心病。耳的听觉感觉受位于内耳,内耳感受器的微细结构与大脑组织一样,不耐受缺血和缺氧,而且其缺氧的耐受性比心肌更为敏感。所以,一旦动脉硬化发生,内耳血液供应因动脉硬化、狭窄而缺血,耳鸣、耳聋、眩晕等症状必然在循环系统未有症状表现之前发生。

耳垂皮肤皱纹 

 美国医学家在尸体解剖中发现凡死于冠心病者,耳垂皮肤几乎都有一条皱纹。他啊似这意外发现中得到启示,对有耳垂皱纹者做心脏冠状动脉造影检查,结果发现其中有90%患冠心病。国内有人对300名中老年眼底动脉硬化病人进行临床观察,发现有耳垂皱纹者287人,皱纹与动脉硬化一致率达95%。耳垂为身体要端部位,由结缔组织构成,对缺血相当敏感。当机体动脉硬化时,与心肌组织一样,耳垂发生微循环障碍而出现皱纹。

 
以往,外科颈动脉内膜切除术是颈动脉狭窄的标准处置,而随着心脏冠状动脉成形术的发展,与血管内支架的进步,血管成形术进一步应用于颈动脉狭窄之病人。如今,颈动脉成形术与颈动脉支架置放术已成为治疗颈动脉狭窄的新兴技术。

过去,与外科颈动脉内膜切除术来做比较,传统颈动脉支架置放术虽有诸多优点,例如成功率高,对病患侵袭性较低,产生之并发症较少,再狭窄率低且可缩短病人的住院天数。然而术后产生暂时脑部缺血症状与中风的机率与外科手术却相差不多。原因是施行颈动脉支架置放术时,剥离的细小粥状硬化斑块阻塞了远端脑部血管所致。近年来,经由脑部远端保护装置的发明,可把施行术式时所剥离的细小粥状硬化斑块拦截下来,大幅降低了中风的并发症,使颈动脉成形术与颈动脉支架置放术更为安全。对病患的治疗更有保障。

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