
脑梗死,又称“脑卒中”,我们老百姓俗称为“中风”和“半身不遂”,是我国第一位死亡原因,也是成年人残疾的首要原因。脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。其中,急性缺血性脑卒中约占全部卒中的60%~80%,是最常见的脑卒中类型。脑卒中急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内。
一、遇到脑卒中应该怎么办?
1、立即拨打120
与自行到医院就诊患者相比,通过120急救转运能获取最佳院前处理,能降低脑卒中并发症、后遗症和病死率。
2、不要擅自服用阿司匹林
我国出血性脑卒中约占脑卒中的20%~40%,服用阿司匹林或抗凝药物只能加重病情。
3、不要擅自服用降压药
约70%的缺血性卒中患者的血压代偿性升高,以维持缺血区域的血液灌注,过度降压可因降低脑灌注而加重病情。
二、常用药物疗法孰优孰劣?
1、扩容
对一般缺血性脑卒中患者,不推荐扩容。
2、扩血管治疗
对一般缺血性脑卒中患者,不推荐扩血管治疗。
三、要不要使用神经保护药?
依达拉奉、服胞二磷胆碱、吡拉西坦:神经保护剂的疗效与安全性尚需开展更多高质量临床试验进一步证实。
四、他汀类降脂药能不能停?
一项小样本试验比较脑梗死后停用他汀3 天或继续使用他汀治疗的效果,提示急性期短期停用他汀与3个月时死亡或残疾增加相关。
因此,缺血性脑卒中起病前已服用他汀的患者,可继续使用他汀治疗。
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