肝性脑病的症状是哪些?

6个月前
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肝性脑病又叫做肝性昏迷,是指严重肝病引起的、代谢紊乱为基础的中枢神经系统的功能失调导致的综合征。肝性脑病的临床表现常常因肝病的性质、肝细胞损害的轻重以及缓急以及诱因的不同而导致不一致的现象。

急性肝功能衰竭,是有诱发的病因的,患者在发病数日内就会进入昏迷,直到死亡,昏迷前并没有什么前驱症状。慢性肝性脑病一般是门体分流性脑病,由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致发病的情况,一般常见于肝硬化患者或者在门腔分流手术后,因为慢性反复发作性木僵与昏迷是它的突出表现,经常会有大量蛋白食物、而且消化道会出血并且感染、放腹水、大量排出钾利尿等这些诱因。在肝硬化终末期所见的肝性脑病起病比较缓慢,昏迷逐渐慢慢开始加深,最后导致死亡。

肝性脑病最早的临床表现是患者一开始会出现肝功能的严重受损,而且会出现一些神经症状,而且精神症状是最主要的表现,如说昏迷、性格改变、感觉障碍等。如果治疗不及时,会导致死亡。肝性脑病的疾病也是会造成呼吸系统的损害发生的,肝硬化后期严重的时候,会导致患者出现肝肺综合征的表现,患者的表现使得自身的口唇发绀而且发紫。还有的患者会出现杵状指等。肝性脑病时,一般除了会有一些性格或者行为的改变外,还经常伴随着有肝功能严重受损的表现,如明显黄疸、出血倾向、肝臭和扑翼样震颤等,但是随着疾病的进展,有些患者还会并发各种感染、肝肾综合征、脑水肿和心等主要脏器损害,会导致低血压、少尿、呼吸衰竭、昏迷等相应的复杂临床表现。

一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病自轻微的精神改变到昏迷分为四期:

前驱期,也就是轻度的性格改变和行为出现失常,如突然激动或者淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答一般准确但吐词不清且较缓慢。

昏迷前期,以意识错乱、睡眠障碍、行为扮演为主。

昏睡期,以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征在慢慢变得持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但是还是可以被唤醒。

昏迷期,会神志完全丧失,不能被唤醒。昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;脑电图明显出现异常的情况。

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