认识脑动脉瘤

　脑动脉瘤可定义为颅内动脉壁脆弱部位向外膨胀/扩张形成的薄壁球状物。见的是动脉分叉，尤其是脑底动脉环脑动脉瘤破裂，常引起严重的神经功能障碍，甚至危及生命。因此，它通常被称为颅内的“定时炸弹”。一般来说，建议在确定动脉瘤诊断后积极治疗。

　　脑动脉治疗的目的是将动脉瘤与正常脑循环隔离开来。目前有两种治疗方法：血管介入治疗(动脉瘤栓塞)和开颅手术(动脉瘤夹闭)。

　　血管介入治疗：在患者大腿根部穿刺血管，将非常薄的管道放入动脉瘤中，填充动脉瘤弹簧圈，堵塞动脉瘤，达到治疗效果。血管治疗的优点是手术时间短，不需要打开颅腔，恢复快，可以同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。但缺点是成本高，复发率相对较高，对于一些需要放置支架辅助栓塞的患者，需要终身服用抗凝剂。

　　开颅手术：脑组织之间的自然间隙分离脑组织，从血管外暴露动脉瘤，用特殊夹子夹住肿瘤颈部(动脉瘤泡与脑血管相连的部位)，使脑血管内的血流不再进入动脉瘤，从而达到治疗目的。该方法历史悠久。随着显微神经外科技术的进步，疗效也在不断提高。其优点是，如果动脉瘤完全闭合，复发率很低，也非常适合颅内大血肿患者。闭合动脉瘤可以同时去除血肿。缺点是需要打开颅腔，创伤相对较大，对外科医生的要求也较高。

　　这两种方法各有优缺点。在选择时，需要对具体情况进行分析。需要考虑的因素包括动脉瘤的位置、形态、数量、大小、与周围组织和血管的关系、患者的年龄和身体状况、患者及其家属的经济状况等。