脑栓塞的病因及症状

　　脑梗塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉，导致血管腔急性闭塞，导致相应供血区脑组织缺血坏死和脑功能障碍。根据栓子的来源，脑梗塞可分为心源性和非心源性。当然，30%的来源不明。症状多为卒中、清晰或轻度意识混乱。颈内动脉或脑内动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿和颅内压升高。

　　根据栓子来源

       可以分为：

　　1.心源性：60%~75%的常见病是慢性心房颤动、风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落、心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂及钙化、先天性房间间隔缺损(静脉异常栓)等。哈尔滨市看脑梗

　　2.非心源性：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓形成或凝块、骨折或手术脂肪栓形成和气栓形成、血管治疗血凝块或血栓形成脱落;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性常见);肺感染、败血症、肾病综合征高凝状态可引起脑栓塞。哈尔滨市治疗脑梗塞的医院哪家好

　　3.来源不明:脑栓塞约30%。

　　脑栓塞的症状表现

　　1.脑栓塞可发生在任何年龄，在年轻人和中年人中更为常见。主要集中在活动中，无前驱症状，局灶性神经体征在几秒钟到几分钟内达到高峰，多表现为卒中，意识清晰或轻度意识混乱，颈动脉或大脑动脉主要栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压升高。甚至脑疝和昏迷，常见的癫痫发作;椎基底动脉系统栓塞常发生昏迷。在个别病例中，局灶性体征稳定或一度改善，并加重栓塞再次或继发性出血。

　　2.大约4/5的脑栓塞发生在前循环中，尤其是大脑中动脉、偏瘫、偏身感觉障碍、失语症或局灶性癫痫。偏瘫严重发生在面部和上肢。椎基底动脉系统约占1/5，表现为眩晕、复视、交叉瘫痪或四肢瘫痪、共济失调、饮用水呛咳、吞咽困难和构音障碍。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主要栓塞导致突然昏迷、四肢瘫痪或基底动脉尖综合征。大多数患者伴有风心病、冠心病和严重心律失常，或心脏手术、长骨骨折、血管介入治疗等栓子来源，以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦声等)、肾栓塞(腰痛、血尿等)、肠系膜栓塞(腹痛、便血等)、皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。

　　脑梗塞的死亡率低于脑出血。一般来说，预后优于脑出血，但严重的脑梗塞预后较差。这与许多因素有关。例如，它与患者的年龄有关。年龄大，体质差，预后差。年龄小，体质好，预后好。与发病速度有关，患者逐渐缓慢，容易形成侧支循环，脑缺血可逐渐补偿，预后较好。急性患者未能建立侧支循环，预后较差。