颈动脉斑块需要治疗吗

　随着我国居民保健意识的逐步提高，越来越多的人进行健康检查。许多中老年人在颈动脉超声检查中会发现一个或多个颈动脉斑块。在这种情况下，病人总是问：我的颈动脉斑块需要治疗吗?如何治疗?这个问题的简要答案如下：

　　1、颈动脉斑块需要治疗吗?

　　答案是肯定的。颈动脉相当于我们全身动脉系统的窗口，可以在一定程度上反映我们全身动脉系统的健康状况。如果颈动脉发现动脉粥样斑块，冠状动脉、脑动脉等身体其他部位的血管也可能存在斑块。动脉粥样斑块是心脑血管疾病的重要病理生理基础，一旦发现颈动脉斑块，应积极治疗。

　　二、如何治疗。

　　治疗颈动脉粥样斑块的措施主要包括以下几个方面：

　　1.非药物治疗：颈动脉斑块的治疗不仅是指药物治疗，而且是非药物治疗，后者更为重要。一旦发现颈动脉斑块，无论斑块大小，是否引起血管腔狭窄，应立即干预生活方式，即控制饮食摄入，改善饮食结构，增加锻炼，减肥，戒烟和饮酒，这些措施有助于降低血液胆固醇水平，防止斑块进一步生长或增加。

　　2.积极控制各种心血管风险因素：除戒烟、饮酒和体重控制外，如果患有高血压或糖尿病，还应积极合理地控制血压和血糖。高血压和糖尿病是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。在医生的指导下，积极合理地控制血压，有助于延缓动脉粥样硬化斑块的持续生长。

　　3.他汀类药物治疗：是否需要他汀类药物治疗取决于患者的具体情况。如果颈动脉斑块导致颈动脉明显狭窄(狭窄≥50%)，一般应接受他汀类药物治疗，将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.0mol/L以下(较好是1.8mol/L)。

　　若颈动脉斑块未引起明显狭窄(狭窄程度2.6mol/L，则需要接受他汀治疗;

　　4)慢性肾病(III期或IV期)和LDL-C>2.6mol/L，需要他汀治疗;

　　5)有高血压或其他危险因素，且LDL-C>3.4mmol/L，建议用他汀治疗将LDL-C降至正常范围。