一、治疗原则。
1.治疗高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发疾病。
2.抗凝治疗。
3.血管扩张剂。
4.降低血脂和血液粘度。5.血管手术、内膜切除术、硬化斑块或血管成形术。
6.对症治疗和并发症治疗。
二、用药原则。
1.应及时治疗高血压和动脉硬化。
2.静脉输注肝素或新报道的抗凝剂,如低分子量肝素,可稳定进行性卒中,但对急性完全性卒中无效。高血压患者应禁止使用抗凝剂(尤其是肝素)引起出血。
3.不使用抗凝药物的,可使用阿司匹林、双嘧达莫等药物。环哌啶(利康栓)活血素是一种疗效较好的新型特效药。
4.低分子右旋糖酐有助于降低血液粘度。血管扩张剂(硝苯地平、烟酸等。中药应根据具体患者慎用。
三、恢复期治疗。
康复治疗的目的是改善头晕、头痛、四肢麻木、语言不良等症状,以达到良好的状态;降低脑梗死的高复发率。
1.科学准确的用药预防脑梗死复发。
脑梗死是一种复发率高、不可逆转的慢性脑血管事故。出院后,患者仍需在医生的指导下依法服药,控制高血压、高脂血症、糖尿病等动脉硬化基础疾病,定期到医院复查。治疗脑梗死常用的有效药物有阿司匹林等抗血小板聚集药物;脑保护营养药物。补气活血。开窍止痛药。
2.尽快积极开始康复治疗。
如上所述,脑梗死形成后会留下截瘫、偏瘫、失语等许多后遗症。而且药物对这些后遗症的非常有限。通过积极定期的康复治疗,大多数患者可以自理,有些可以复工。应尽快进行康复。病后三到六个月是恢复的好时机。半年后,由于肌肉萎缩和关节挛缩,很难恢复,但也有帮助。
3.日常生活训练。
生病后,许多以前的生活习惯被打破了。除尽快训练患肢外,还应注意发展健康肢体的潜能。右侧偏瘫患者通常习惯用右手,此时应训练左手做事。衣服要宽松柔软,特殊款式可根据特殊需要缝制。例如,以在患肢袖子上安装拉链,去看病时测量血压。穿衣时,先穿瘫痪侧,再穿健康侧;脱衣服时,先脱下健康的一面,再脱下患侧。
4.面对现实,调整心情。
俗话说病落如山,走如丝线。这样更适合脑血管疾病患者。面对既成事实,要调整情绪,积极康复,尽快回归社会。严重情绪障碍患者可向医生求助,使用百忧解等抗抑郁药,对脑血管疾病后的抑郁焦虑有较好的效果。
5.护理后遗症功能恢复。
(1)语言不良。语言障碍患者更焦虑、更痛苦。医务人员应多接触病人,了解病人的痛苦,让病人保持珍妮弗的情绪,消除紧张。诱导和鼓励患者尽快开口,耐心纠正发音,从简单到复杂,如e、啊、歌等。反复练习。还有在衙门。同里。李安全等地针灸。有利于改善和恢复语言功能。
(2)在急性肢体功能障碍的护理中,应注意将瘫痪肢体置于功能位,防止肢体挛缩畸形,常采用仰卧位和侧卧位。病人病情稳定后,引导并协助其进行功能锻炼,从简单的屈伸运动开始,要求充分、合理、适度,避免肌肉和关节损伤,每天2~4次,每次5~30分钟。配合药物治疗,按摩患肢,针刺曲池,合谷,足三里。病人经常用热水浸泡病肢,促进血液循环。
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