半夜心慌心悸怎么回事?

3年前

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  上周,一位51岁的女性患者来到门诊,她半夜醒来时感到心跳和心悸。当她进门时,她必须开一些药,说最好立即吃好药。

  医生说:我也想给你开点药,但是我们必须先找到原因,找到病根,才能吃药。不是说看到心慌就开药。这不是瞎医生吗?

  医生详细询问,患者没有明确的慢性病史,平时可以活动,没有任何不适,但最近休息不好,孩子高考,填报志愿,紧张,睡眠不好。听诊后,医生的心脏没有噪音。最后,他建议她带一张动态心电图。第二天,没有明显的异常,但半夜突然心跳有点快。病人说他昨晚感到不舒服。根据动态心电图结果和患者心跳症状,我们认为患者休息不好,半夜突然醒来导致心跳和心悸。

  从生理学的角度来看,当我们睡觉时,迷走神经起着主导作用。此时,心跳减慢。有些人睡觉时心率可以减慢50次甚至更慢。突然醒来后,迷走神经休息,交感神经兴奋。这时,心率会增加。原来,心脏正在好好休息,突然醒来,心跳相对突然加快,有些人更敏感,会感到心悸,而不是疾病。

  在向病人解释后,告诉她可以喝一点安神药,真的不行,可以吃一点安眠药,睡眠质量提高,这种心悸心跳好转。事实上,当孩子的录取通知书发出时,这种情况就会消失。

  当然,并不是说每个心慌心跳的人都没事。我们必须有证据才能说没问题。因为引起心悸和心跳的原因有很多,大部分可以分为真正的疾病,就像这个女人因为太紧张和焦虑而睡眠不好一样。然而,当我们遇到心悸患者时,我们确实需要排除自己的心律失常,因为心悸心跳的常见原因包括:心动过速、心动过缓、各种早搏、异位心律等,这就是当时为女性制作动态心电图的原因。通过动态24小时心电图判断是否存在这些心律失常,如果存在,必须按心律失常处理。如果没有,则证明是非心律失常引起的。

  当然,在必要的情况下,我们还需要做一个心脏彩色多普勒超声来消除心脏结构性病人没有做心脏彩色多普勒超声,因为医生听诊没有噪音,病人也没有心血管症状,所以他可以不做。但是,如果他不确定,做心脏彩色多普勒超声并不过分,他更放心。

  总之,如果看不到心悸,就吃药。最重要的是找出原因,找出原因治病!

  然后有人问,如果找到心慌的原因,吃什么药?

  这很复杂。简单来说,先排除器质性心脏病,就是看心脏结构或血管有没有问题,比如心肌缺血、心力衰竭、瓣膜病、心肌病等。;需要根据病因进行治疗;但是,如果没有这些原因,而是简单的心律失常,治疗方案需要根据具体性质来决定,比如心动速度,可以用药,不同性质的心动速度不同,用药也不同;比如心动过缓,根据评价决定是否要起搏器治疗;比如早搏,根据早搏的性质;有时甚至需要射频手术!哈尔滨看心慌的医院哪家好

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