突然心慌气短胸闷是怎么回事？

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　　莎士比亚，士比亚在去世前五年写道：我的身体在颤抖，我的心在疯狂地跳舞，但这并没有引起我的快乐。现在越来越多的现代医学专家认为这是莎士比亚心房颤动的典型表现。莎士比亚去世时才52岁。他的女婿约翰·霍尔博士也是一名医生，他更详细地分析了莎士比亚的死因：我认为死因很可能是中风，因为它很快就会死亡。

　　什么是房颤?

　　房颤不是房子在颤动，而是房颤的缩写，是一种非常常见的心律失常。一般来说，它是一种心跳紊乱，发生在心脏的心房。正常心跳应由窦房结控制，称为窦性心律。但房颤房颤是不同的。当房颤发生时，窦房结无法控制心跳，但心房本身正在跳跃，表现出不规则的颤抖。心房每分钟可以跳350-600次，下传到心室。虽然房间结延迟，但也可以跳到每分钟100到200次左右。

　　在整个成人群体中，房颤的发病率约为1%，但随着年龄的增长，发病率逐渐增加，尤其是老年人。75岁以上人群发病率可达10%以上。我国约有1000万房颤患者。

　　房颤的症状是什么?

　　因人而异!

　　最常见的是感到心悸和心跳，有些人可能会感到胸闷、气短或出汗。此外，有些人通常没有任何症状，只是在体检或其他疾病时偶然发现。这种情况我们称之为无症状房颤，约占所有房颤患者的10%至40%。

　　虽然房颤最典型的症状是心悸，但心悸并不是房颤最重要的危害。一般来说，房颤的主要危害是中风，另一个更严重的危害是心力衰竭。房颤时，由于心房不规律颤抖，失去正常收缩功能，血液容易在心脏左心房的心耳凝结形成血栓。一旦血栓脱落，90%的概率会沿着血流跑到脑血管，导致脑栓塞。中风的风险是无房颤患者的5倍。房颤引起的中风致死率高，致残率高，复发率高。此外，房颤患者长期心跳加快，导致心脏超负荷工作，心脏扩张，心脏收缩能力下降，导致心力衰竭、喘不过气来、躺不平、脚肿等症状。

　　那怎样才能确诊为房颤呢?

　　房颤的诊断主要依靠心电图。由于发作时间不确定，一些阵发性房颤患者可能需要多次检查动态心电图(holter)，以提高房颤的检出率。

　　接下来，你一定想知道如何治疗房颤。

　　房颤的治疗策略可分为两个方面：

　　一是从根本上控制房颤的发生，将房颤转化为窦性心律。

　　二是退而求其次，尽量减少房颤的危害，因为房颤是一种非常复杂的心律失常，很多情况下很难治愈房颤(将房颤转化为窦性心律)，所以要想办法预防中风，控制心跳，尽量减少脑栓塞和心力衰竭的发生，减少房颤的危害。

　　具体来说，控制房颤可分为药物治疗、导管消融治疗和手术治疗。

　　可以先尝试药物控制。有些人服药后很长一段时间不再生病。对于房颤发作较少或年龄较大、身体虚弱、并发其他严重疾病的人，可考虑保守药物治疗。但药物不能治愈房颤，病变依然存在。

　　控制房颤发作的第二种方法是导管消融，包括射频消融和冷冻消融。都是微创手术，通过穿刺血管将导管送入心脏，烧灼或冷冻引起房颤的病变，达到治疗的目的。对于房颤发作时症状明显、相对年轻或心功能障碍的患者，可考虑导管消融。导管消融前，医生还需要进行综合评估，如心脏彩色多普勒超声、心脏结构问题、心房过大或心脏血栓形成，不适合导管消融。

　　治疗房颤的第三种方法是手术，可以通过开胸或胸腔镜从心脏外膜消融。手术创伤大，手术难度大，但对于瓣膜病或其他需要心脏手术干预的患者，迷宫手术可以同时治疗房颤。

　　对于不能将房颤转化为窦性心律或导管消融效果差的患者，需要评估中风的风险。一般来说，高血压、糖尿病、心力衰竭、脑梗死、血管疾病和老年人更容易中风。医生会根据危险评分判断中风的风险，决定是否选择抗凝药物。抗凝剂是预防血块形成的药物，可以减少脑栓塞的发生。对于心跳较快的患者，一般需要服用控制心跳的药物，将心跳控制在正常范围内，防止心力衰竭。哈尔滨看心慌哪里的医院好