脑血管疾病康复治疗的五大误区

1周前

  误区一:吃药打针可以治疗偏瘫失语

  治疗中风(俗称中风)后偏瘫最有效的方法是服药和注射,这是中国人潜意识的概念。事实上,这是一个很大的错误。因为从医学角度来看,脑梗死引起的脑细胞持续缺血超过6小时会发生不可逆转的损伤;脑细胞是不可再生的;目前还没有开发有效的药物来促进脑细胞再生。同样,脑出血引起的脑细胞损伤也没有有效的药物治疗。当然,一些急性中风医院使用的药物是有效和必要的,以防止再次发生,稳定疾病。康复治疗是中风引起的偏瘫、失语症等后遗症最有效的手段,得到临床循证医学证据的支持。中风后偏瘫不进行康复训练,盲目服药注射,结果只能是浪费金钱,生活痛苦。

  误区二:康复训练是手臂腿

  康复训练不是随机活动,也不同于中医按摩。需要根据每个患者的具体情况制定详细、有针对性的康复计划,并由康复教师逐步指导。康复训练需要准确到每一块肌肉,训练中的每一个动作都不是随机的,否则就会造成“误用综合征”。由于早期肌肉松弛,中风偏瘫患者的家属在没有康复教师指导的情况下,急于协助患者进行过多的被动运动,容易造成软组织损伤,甚至关节脱位和骨折。语言训练也是康复的主要内容。它教会患者撅嘴、鼓腮、牙齿、舌头弹跳等。从最简单的口腔运动到舌头运动、发音训练和呼吸训练,再到通过抄写、自发写作和听写来增强患者的语言记忆功能。这需要专业康复教师指导患者锻炼

  误区三:下地活动越早,恢复越好

  如果偏瘫患者急于在没有合理训练的情况下开始步行练习,他们很容易出现典型的偏瘫步态。这是因为偏瘫患者的关节僵硬,脚趾下垂,很难抬出地面。他们只能通过向对面倾斜躯干和骨盆上升的力量向上拉下肢,然后通过向外划弧来保持身体平衡。因此,典型的中风偏瘫步态已成为我们每天看到的“划圈”步态,这是“误用综合征”一种表现形式。根本原因是训练不当加重了负责下肢关节伸展肌肉的痉挛,使关节难以弯曲和完成动作。如果能在偏瘫早期开始正式训练,就能形成更接近正常的步行姿势,提高步行效率。

  误区四:训练强度越大,恢复越快

  中国古语有云“勤能补拙”,一些患者认为,勤奋和积极的练习,增加训练强度,神经功能恢复得越快。但事实是,中风后的康复训练程度并不是越强,越积极,越好,而是一步一步,有计划地训练。例如,一些临床患者反复练习瘫痪侧的手,这会加重上肢关节屈曲的肌肉痉挛,难以打开手指,但对手功能的恢复造成严重障碍。

  误解5:心理康复不重要

  中风对一个人的精神打击很大,尤其是偏瘫和失语的患者。据统计,40%-70%的中风患者会出现不同程度的认知障碍、焦虑、抑郁、性格变化等问题。如果不及时检测和干预这些问题,不仅会严重影响康复效果,还会显著降低患者的生活质量。部分患者中风后,完全由家人照顾,实施“超保护”,我从不做任何力所能及的事情。结果,肌肉浪费萎缩,大脑认知障碍,人们变得懒惰,不喜欢说话和抑郁。因此,在康复过程中,不仅要认真考虑患者的身体功能障碍,还要注意患者的心理健康。

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