脑出血的严重程度

2周前

 脑出血的主要临床病理过程与出血部位有关。少量出血时,血液只渗入神经纤维,对脑组织的损伤较小;当脑出血量较大时,血液在大脑中积累形成血肿,可在数小时内形成脑水肿和颅内高压,使附近组织的压力移位甚至脑疝形成,使脑组织缺氧。

  脑血肿和脑水肿可向内压迫脑室移位,向下压迫丘脑和下丘脑,引起严重的自主神经功能障碍症状。幕上血肿时,中脑受压的风险很大;小脑血肿时,延髓容易受疝小脑扁桃体压迫。脑血肿可破入脑室或蛛网膜下腔,形成继发性脑室出血和继发性蛛网膜下腔出血。

  脑出血是指位于脑实质内的血管破裂,血液直接进入脑实质形成血肿,压迫脑细胞,使其缺血和死亡。如果患者出现脑出血,出血量达到80毫升,会引起大量脑细胞缺血和死亡,从而引起水肿。此时,患者病情较严重,可能在几小时内昏迷、脑疝甚至死亡。因为80毫升脑出血属于大量脑出血,是一种更严重的致死性脑出血

  对于脑出血80毫升的患者,需要尽快抢救治疗,积极脱水,降低颅骨压,防止脑疝。如符合手术条件,应及时进行手术">开颅手术治疗,必要时可去除骨瓣减压或去除部分脑组织,降低脑水肿的发生率。

  如果患者不符合手术条件,则不能进行手术治疗,可采取保守治疗,主要包括卧床休息,按照医生的建议使用脱水药物降低颅内压,使用止血药物治疗。对于高血压患者,应使用抗高血压药物控制,并使用头孢菌素或青霉素药物来防止感染。大多数脑出血80毫升的患者都有意识障碍,因此在护理中应特别注意保持呼吸道通畅。患者呕吐时,头部可向一侧倾斜,防止呕吐物误吸,引起吸入性肺炎或窒息。

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